비만치료제 위고비는 질병 치료 목적이라면 실손 보험을 청구할 수 | 12월 10일 KB스타뱅킹 스타퀴즈

12월 10일 KB스타뱅킹 스타퀴즈

KB스타뱅킹의 스타퀴즈는 금융·의료·생활 정보를 간단하게 점검할 수 있도록 구성된 학습형 콘텐츠이다. 오늘 문제는 최근 큰 관심을 받고 있는 비만치료제 ‘위고비’와 실손보험 청구 기준에 대한 내용을 다루고 있어, 실제 의료비 보장 조건을 이해하는 데 도움이 된다.

문제 - 스타퀴즈
비만치료제 위고비는 단순 체중 감량 목적이 아닌, 질병 치료 목적이라면 실손 보험을 청구할 수 있다.

정답 : O
위고비가 비만·대사질환 등 질병 치료 목적으로 처방된 경우 실손보험 청구가 가능하다.

해설
비만치료제 위고비는 단순 미용 목적의 체중 감량을 위해 처방받는 경우 실손보험 보장 대상이 아니다. 그러나 비만, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 질병과 직접 관련된 치료 목적으로 의사가 판단하여 처방했다면 실손보험 청구가 가능하다. 실손보험은 ‘치료 목적 여부’를 가장 중요한 기준으로 삼기 때문에, 동일한 약이라도 처방 사유에 따라 보험 적용 여부가 달라진다.